كشفت دراسة أجرتها جامعة كوين ماري في لندن عن علاج جديد قد يمنح بعض المصابين بارتفاع ضغط الدم الناتج عن أسباب هرمونية فرصة للتعافي بشكل دائم، حتى بعد التوقف عن تناول الأدوية.
يتضمن هذا العلاج، المعروف باسم تثبيط إنزيم الألدوستيرون سينثاز الممتد (EASI)، تناول فئة جديدة من الأدوية لمدة تتراوح بين 6 و12 شهرًا لاستهداف فرط إنتاج هرمون الألدوستيرون، وهو سبب شائع لارتفاع ضغط الدم.
وعلى عكس العلاجات التقليدية التي تقتصر على السيطرة على مستويات ضغط الدم، يستهدف علاج EASI السبب الجذري للمرض، ما قد يتيح للمرضى التعافي دون الحاجة إلى تناول الأدوية مدى الحياة، ويمثل ذلك نقلة نوعية في طرق العلاج، إذ كان التخلص من هذا السبب الهرموني لارتفاع ضغط الدم يتطلب سابقا إجراء جراحة لاستئصال الغدة الكظرية بالكامل.
وتابعت الدراسة، المنشورة في مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 14 شخصًا تلقوا العلاج في 8 مراكز في جميع أنحاء الولايات المتحدة، وفقا لـ “medicalxpress”.
ووجد الباحثون أن علاج EASI أدى إلى انخفاض مستمر في إنتاج الألدوستيرون الزائد، وتحسن جزئي أو كامل في ضغط الدم المرتفع لمدة تصل إلى عامين بعد انتهاء العلاج.
كما ظلت مستويات الهرمونات وضغط الدم مماثلة أو أقل من تلك المسجلة خلال فترة علاجهم بدواء EASI، مما يشير إلى أن الفوائد قد تستمر لفترة طويلة بعد توقف المرضى عن تناول الدواء.
وتثير هذه النتائج احتمال إمكانية علاج ارتفاع ضغط الدم لدى بعض الأشخاص بدلاً من السيطرة عليه بالأدوية مدى الحياة.
يعد ارتفاع ضغط الدم من المشكلات الصحية واسعة الانتشار حول العالم، وتشير التقديرات إلى أن نحو 5% إلى 10% من الحالات ترتبط بفرط الألدوستيرونية الأولي، وهي حالة تنتج عن إفراز عقيدات حميدة في الغدد الكظرية كميات مفرطة من هرمون الألدوستيرون، ما يدفع الكلى إلى الاحتفاظ بكميات أكبر من الملح، ويؤدي بالتالي إلى ارتفاع ضغط الدم.
وتستند الفكرة العلمية لعلاج EASI إلى تجربة أُجريت على الفئران عام 2005، أظهرت أن تعطيل الجين المسؤول عن إنتاج إنزيم “ألدوستيرون سينثاز” يؤدي إلى اختفاء الخلايا المنتجة لهرمون الألدوستيرون.
وانطلاقا من هذه النتائج، افترض باحثون في جامعة كوين ماري بلندن أن الاستخدام المطول لمثبطات هذا الإنزيم قد يحدث تأثيرًا مماثلًا لدى البشر، بما قد يسهم في القضاء على السبب الأساسي لارتفاع ضغط الدم، وليس مجرد التحكم في أعراضه.
وقام الباحثون لاحقا بفحص قياسات المتابعة الروتينية لضغط الدم ومستويات الهرمونات لدى المشاركين، وقارنوها بالقيم المسجلة قبل علاج EASI.
ووجدوا أن المؤشر الرئيسي لزيادة إنتاج الألدوستيرون ظل أقل بنسبة 99% مما كان عليه قبل العلاج، بينما انخفض ضغط الدم، في المتوسط، بمقدار 25 نقطة.
وكان ضغط الدم طبيعيا لدى ما يقرب من ربع المشاركين دون تناول أي أدوية أخرى.
وبالرغم من أن مثبطات إنزيم “ألدوستيرون سينثاز” خضعت سابقا لاختبارات ضمن دراسات موسعة شملت مرضى ارتفاع ضغط الدم، فإن معظم هذه الدراسات اقتصرت على فترات علاج قصيرة تراوحت بين 6 و12 أسبوعًا، مع تقييم النتائج خلال فترة تناول الدواء.
أما الدراسة الجديدة التي قادتها جامعة كوين ماري في لندن، فكشفت أن العلاج لفترة تتراوح بين 6 و12 شهرًا قد يحقق فوائد تستمر لمدة تصل إلى عامين بعد التوقف عن تناوله، ما يعزز الآمال في إمكانية توفير علاج طويل الأمد لارتفاع ضغط الدم ذي المنشأ الهرموني.
ورغم أنه من غير المرجح أن يمثل علاج EASI الخيار الأمثل لمعظم المصابين بارتفاع ضغط الدم، فإن تحقيق شفاء دائم من خلال تناول الأقراص بدلًا من الخضوع للجراحة ظل هدفًا طالما سعى إليه الباحثون لعلاج هذا النوع الشائع من ارتفاع ضغط الدم.
كما إن التحسن المستمر في المؤشرات البيوكيميائية لحالة فرط الألدوستيرون، بالإضافة إلى تحسن مستويات ضغط الدم بشكل كبير، يوفر إمكانية مثيرة للغاية تتمثل في إمكانية علاج العديد من المرضى الذين يعانون من فرط الألدوستيرونية الأولي بحبة دواء واحدة يوميا لفترة محدودة من الزمن، والحصول على فوائد مماثلة لما نحققه الآن فقط بعد الاختبارات التشخيصية الغازية والجراحة الكبرى للغدة الكظرية.
