يعد اختبار الهيموجلوبين السكري (HbA1c) من أكثر الاختبارات شيوعا لقياس متوسط مستوى السكر في الدم خلال الأشهر القليلة الماضية.
وقد لا يتطلب هذا الاختبار الصيام، ويستخدمه الأطباء على نطاق واسع للكشف عن مرض السكري ومتابعته.
ولهذا السبب، يعتبره الكثيرون مؤشرا نهائيا وبسيطا لمستوى السكر في الدم، لكن هذا الرقم يعتمد على عوامل أخرى غير الجلوكوز فقط، وفقا لموقع “تايمز ناو نيوز”.
كيف يعمل الاختبار؟
يمكنك اعتبار الهيموجلوبين السكري (HbA1c) بمثابة ذاكرة مخزنة داخل خلايا الدم الحمراء.
ويرتبط الجلوكوز الموجود في الدم بالهيموجلوبين، وهو البروتين الموجود في هذه الخلايا.
وكلما طالت مدة بقاء الخلية في الدورة الدموية، زادت كمية الجلوكوز التي تجمعها، وتعيش خلايا الدم الحمراء عادة حوالي 120 يوما، لذا يعكس هذا الاختبار ما يقارب ثلاثة أشهر من متوسط التعرض للسكر.
ولا ينجح هذا إلا إذا عاشت الخلايا عمرها الطبيعي، أما إذا لم يحدث ذلك، فقد تكون النتيجة مضللة.
وإذا تم استبدال خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر من المعتاد، فإنها لا تبقى لفترة كافية لامتصاص كمية كافية من الجلوكوز، وبالتالي، يبدو مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) أقل من متوسط مستوى السكر الحقيقي في الدم.
أما إذا بقيت الخلايا لفترة أطول، فإنها تمتص كمية أكبر من الجلوكوز، فيبدو مستوى الهيموجلوبين السكري أعلى، لذلك، قد يحصل شخصان لديهما نفس مستوى السكر في الدم على قراءات مختلفة للهيموجلوبين السكري.
ما الذي يسبب هذا؟
هناك عدة حالات شائعة قد تسبب ذلك، وهي أكثر شيوعا مما يظن معظم الناس.
وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد ونقص فيتامين ب12 قد يطيلان عمر خلايا الدم الحمراء، مما قد يرفع مستوى الهيموجلوبين السكري (HbA1c) حتى مع ضبط مستوى السكر في الدم بشكل معقول.
وهناك حالات أخرى تقصر عمر خلايا الدم الحمراء، مثل فقر الدم الانحلالي، وأمراض الكلى المزمنة، وفقدان الدم والحمل.
وفي مثل هذه الحالات، قد يظهر فحص الهيموجلوبين السكري (HbA1c) قراءة منخفضة بشكل خاطئ، كما أن عمليات نقل الدم الحديثة قد تغير القراءة بشكل كبير.
وهناك بعض الدلائل التي تشير إلى أن الاختبار قد لا يعكس مستويات الجلوكوز الحقيقية، وتشمل:
اضطراب دموي معروف
التعب غير المبرر الذي قد يشير إلى فقر الدم
الإصابة بمرض يؤثر على خلايا الدم الحمراء
لذا، النتيجة تستمر في التناقض مع القراءات المنزلية والأعراض على مدى عدة أشهر
ماذا تفعل إذا اختلفت نتيجة HbA1c عن باقي مؤشرات السكر؟
إذا لم تتوافق نتيجة فحص الهيموجلوبين السكري (HbA1c) مع باقي المؤشرات، فلا داعي للقلق أو تجاهلها، ويجب استشارة الطبيب.
توفر قراءات سكر الدم أثناء الصيام وبعد الوجبات، إلى جانب قياسات السكر المنزلية، صورة مباشرة عن مستويات الجلوكوز في الدم.
وقد يلجأ الأطباء أيضا إلى فحص الفركتوزامين، الذي يعكس متوسط مستوى السكر خلال فترة أقصر، تتراوح عادةً بين أسبوعين وثلاثة أسابيع، ولا يتأثر بعمر خلايا الدم الحمراء.
كما يمكن لمراقبة السكر المستمرة، التي تتبع مستويات الجلوكوز على مدار اليوم، أن تساعد في تكوين صورة أكثر شمولًا عن مستويات السكر الفعلية، وفي بعض الحالات، قد يسهم علاج فقر الدم أو أي نقص غذائي كامن في الحصول على نتائج أكثر دقة لفحص الهيموجلوبين السكري (HbA1c) مستقبلا.
اقرأ أيضًا:
10 دقائق بعد الأكل.. عادة بسيطة تمنع ارتفاع سكر الدم وتحسن صحة القلب
